Медицинская активность

Медицинская активность отражает наиболее типичные и характерные виды, формы активности, деятельности людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья. Медицинская активность, как образ жизни, зависит от конкретной социально-экономической, политической обстановки. Под медицинской активностью понимают деятельность отдельных лиц, групп, населения в целом, работу органов и учреждений здравоохранения по обеспечению населения лечебной и профилактической помощью. Важным ее элементом следует считать гигиеническое поведение, которое определяется отношением к своему здоровью и здоровью других людей, выполнением медицинских предписаний и назначений, посещение лечебно-профилактических учреждений.

Идея выделения медицинской активности в особый вид образа жизни получила широкое понимание и развитие. Ряд исследователей пользуется другими ее наименованиями (здравоохраненческая, профилактическая и пр.), которые не всегда отражают субъективное, поведенческое начало, деятельность личности, группы, населения, направленную на охрану, улучшение здоровья, как профилактику.

Медицинская активность более широкое понятие. Это типичная, характерная для конкретных условий деятельность, связанная со здоровьем и здравоохранением, не только профилактика заболеваний, хотя это понятие является частью медицинской активности. К медицинской активности следует отнести не только позитивную, благоприятствующую здоровью деятельность – позитивную (положительную) медицинскую активность, но и наносящую урон здоровью, – отрицательной медицинской активностью. Отрицательная медицинская активность идет в разрез со здоровым образом жизни, гигиеническими и медицинскими рекомендациями.

В таком понимании здравоохранительная, профилактическая активность может быть названа положительной медицинской активностью.

Как и сам образ жизни, медицинская активность может быть разделена на различные аспекты или элементы: санитарная (медицинская) грамотность, гигиенические и антигигиенические привычки, обращаемость в медицинские учреждения за советами, в том числе профилактическими, выполнение медицинских рекомендаций, в том числе по диспансеризации, участие в охране общественного здоровья и здравоохранения и многое другое.

Н.У. Усачев в своем исследовании, посвященном образу жизни и медицинской активности сельского населения (1988), характеризует медицинскую активность по регулярному питанию, занятию физкультурой и спортом, отношению к употреблению алкоголя, курению, поведению в случае заболевания, соблюдению гигиенических норм, уровню медицинских знаний и другим признакам.

И.А. Титова в своей работе, посвященной исследованию образа жизни и здоровья рабочих (1988), в число критериев медицинской активности включает: соблюдение режима питания, физическую активность, курение, употребление алкоголя, своевременное обращение за медицинской помощью, состояние рабочего места, соблюдение техники безопасности, наличие травм, уровень санитарной культуры у рабочих.

Эти и другие проявления медицинской активности во многом зависят от общего уровня культуры, образования, психологической установки, условий жизни, состояния здравоохранения и других факторов. Медицинская активность – понятие не сводимое, как может показаться, только к деятельности медицинских учреждений, медицинских служб, системы здравоохранения. Вот некоторые примеры роли медицинской активности как аспекта образа жизни.

В 1965 г. Н.Ф. Подъячевой было показано, что перинатальная смертность детей во многом зависит от своевременности и частоты посещений матерями женской консультации. При посещении шесть раз и более за период беременности, уровень перинатальной смертности составил 8 на 1000 рождений, а при редких и не своевременных посещениях – 20 на 1000, т.е. почти в три раза больше. Это подтвердили и другие исследователи. Перинатальная смертность была минимальной (не более 10 на 1000 родившихся), когда женщины своевременно, в ранние сроки беременности (6 – 7 недель) первично обращались в консультацию и регулярно, не менее семи раз, посещали ее до родов. При редком посещении, не более трех раз, нерегулярном посещении женской консультации и первом обращении в поздние сроки беременности (28 недель) перинатальная смертность достигала 38 на 1000 родившихся. Еще более существенная разница (в 5,7 раза) у женщин, обратившихся в консультацию рано и посетивших ее 7 – 12 раз, и тех, кто вообще не посещал консультацию до родов. В последней группе более 47 из 1000 новорожденных умирали. Такие различия зависят от того, что при посещении консультации, женщин своевременно берут на учет и наблюдение, назначают необходимые меры лечения и профилактики и, таким образом, добиваются хороших результатов. Несоблюдение этих простых требований – чревато очень серьезным последствиями.

Женщины с более высоким уровнем образования и санитарной культуры, чаще и в ранние сроки беременности, до трех месяцев, обращаются в консультации, чаще посещают поликлиники с профилактической целью, более добросовестно выполняют рекомендации врача, что сказывается на состоянии здоровья, даже на таком показателе, как частота родов в срок. Н.П. Макельская (1976) установила, что почти половина работающих женщин, не соблюдавших во время беременности предписаний врача и продолжавших иметь дополнительные нагрузки, совместительство, выполняющих сверхурочную, ночную работу и т.п., рожали преждевременно и недоношенных детей. Обычно такие женщины становились на учет в консультацию после трех месяцев.

По данным Т.Л. Ермохиной (1978), при заболевании пневмонией 22% родителей лечат ребенка сами, не обращаясь к врачу, а 12% отводят больных детей в детский сад или несут в ясли. Это сказывается на повышении уровня заболеваемости и более тяжелом течении болезни и ее исходе. Необращаемость в медицинские учреждения для консультации, лечения заболевания в ранний период влияет на возникновение тяжелых, подчас хронических заболеваний. Е.Н.Савельевой (1980) было показано, что среди больных ревматизмом не обращались своевременно, еще до заболевания этим тяжелым недугом, по случаю острых или обострений хронических заболеваний более 43% детей. В то же время частоты необращений среди детей, не заболевших ревматизмом, была значительно меньше – 26%.

При исследовании здоровья школьников в г.Горьком было обнаружено, что лишь 1/3 учащихся обращается к врачам в первые дни заболевания. И как результат – 45% детей страдают хроническими заболеваниями. Аналогичные данные получены в исследованиях Московского медицинского университета.

Результаты оценки значимости основных критериев образа жизни с помощью математических приемов показали, что медицинская активность оказывает преобладающее воздействие на заболеваемость. Результаты фундаментальных исследований образа жизни и здоровья разных групп населения показали, что медицинская активность обусловливает более 30% всех факторов здоровья и от ее недостатка (низкой активности) зависит не менее 50% заболеваемости.

До сих пор традиционным считалось, что сельский образ жизни более здоровый и в сельской местности заболеваемость значительно ниже. Однако специальные углубленные исследования доказывают отсутствие таких существенных отличий, более того, говорят о том, что заболеваемость жителей села подчас выше, чем городских.

Одна из причин этого – более низкая медицинская активность сельского населения, которая, в частности, проявляется в не систематическом посещении лечебно-профилактических учреждений, что объясняется сравнительно низкой гигиенической культурой, неудовлетворительным обеспечением населения медицинскими учреждениями, кадрами и рядом других причин. Например, вследствие различий в обеспеченности специалистами на долю заболевших детей число их обращений к педиатрам составили 89% в городах и всего 30% на селе. Остальные заболевшие сельские дети обращаются к терапевтам, к фельдшерам и другим медицинским работникам.

Доказательство превалирующего воздействия на здоровье факторов образа жизни и прежде всего медицинской активности не только интересно само по себе как признак решающей роли социального опосредования общественного здоровья. Понимание важности этих проблем лежит в основе организуемых мер по формированию здорового образа жизни населения как базы профилактического направления.



Оглавление
Здоровье и образ жизни.
ДИДАКТИЧЕСКИЙ ПЛАН
ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА В СИСТЕМЕ ГЛОБАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ
Здоровье как общечеловеческая ценность
Здоровье как индикатор развития населения
Факторы, влияющие на здоровье
Статистика здоровья, заболеваемости, рождаемости, долголетия и смертности
ПОНЯТИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ
Определение понятий “здоровье” и “болезнь”
Оценка состояния индивидуального и общественного здоровья
Физиологические критерии здоровья
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНЕЙ
Социально-биологическая обусловленность здоровья и болезней
Понятие, основные положения и категории евгеники
Медицинская генетика
Методы изучения наследственности человека
Медико-генетическое консультирование
ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
Социальные стрессы
Экстремальные ситуации
Социальная изоляция, арест, террор, психоиндоктринация
Понятие здорового образа жизни. Основные компоненты здорового образа жизни
Медицинская активность
Режим труда и отдыха
Социологические аспекты взаимосвязи “физическая культура – здоровый образ жизни”
Влияние творчества и феномена гениальности на образ жизни, физическое и психическое здоровье
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – ОСНОВА ДОЛГОЛЕТИЯ
Медико-социальные проблемы старения
Стратегия жизни долгожителей
Психофизиологические аспекты
Долголетие и психическое здоровье
Долголетие и качество жизни
Все страницы