Отдельные виды инфекционных заболеваний

Наиболее распространенными инфекционными болезнями являются следующие.

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое возникает в результате заражения микобактериями туберкулеза. Заражение происходит главным образом аэрогенным путем при вдыхании с воздухом мельчайших капелек или частичек высохшей мокроты, которую выделяют больные люди. В результате первичного инфицирования не только происходит перестройка специфической чувствительности и реактивности организма, но и образуются (главным образом в легких и лимфатических узлах) отдельные или множественные мелкие и более крупные туберкулезные очаги. Микобактерии вызывают воспаление и разрушение тканей, особенно в легких (по типу специфической пневмонии). Отмечаются явления общей интоксикации (отравления) организма. Лечение заключается в применении лекарственной (антибактериальной) терапии, методов хирургического и симптоматического лечения. В профилактике решающее значение имеют социально-профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия по оздоровлению условий жизни населения и, конечно, профилактическая вакцинация посредством вакцины БЦЖ (против турбекулеза).

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением в области ворот инфекции (зев, верхние дыхательные пути) и специфической интоксикацией дифтерийным экзотоксином. Токсин, всосавшись в кровь, повреждает разные органы, преимущественно оказывает воздействие на нервную систему, надпочечники и сердечную мышцу. Резервуаром и источником инфекции является человек, больной дифтерией, или здоровый бактерионоситель дифтерийной палочки. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Чаще заболевают дети до 10 лет. Сезонное повышение заболеваемости отмечается в осенне-зимний период. Лечение проводится в стационаре и заключается в основном в применении антитоксической сыворотки. Ведущую роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация. При подозрении на дифтерию больные подлежат обязательной изоляции и госпитализации. В очаге после госпитализации больного обязательно проводят дезинфекцию.

Тиф брюшной – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, увеличением печени и селезенки, специфическими изменениями лимфатического аппарата кишечника. Единственным резервуаром инфекции является человек. Основным источником инфекции служат хронические бактерионосители палочек брюшного тифа, которые продолжают выделять возбудителей в течение многих лет, оставаясь сами практически здоровыми. Заражение может произойти контактным, водным, пищевым путем и через мух. Возбудитель брюшного тифа относится к сальмонеллам группы D. Выделяемый возбудителем энодотоксин ведет к интоксикации центральной нервной системы с развитием процессов торможения. В результате возникают трофические изменения в кишечнике, приводящие к образованию язв. Эндотоксин также поражает и костный мозг. Лечение включает применение антибиотиков, симптоматическом лечении. Профилактика заключается в соблюдении требований санитарного надзора за водоснабжением населенных мест, канализацией, надзоре за пищевыми предприятиями, снабжением продуктами питания. При выявлении случаев заболевания проводятся специфические мероприятия в очаге инфекции.

Тиф сыпной европейский – острое эпидемическое заболевание, характеризующееся поражением нервной и сосудистой систем, токсическими явлениями, лихорадкой и специфической сыпью. Единственным источником инфекции является больной человек. Передача возбудителя (риккетсии Провачека) осуществляется платяными (частично головными) вшами. Заражение человека происходит путем втирания экскрементов вши в кожу или при попадании на слизистые оболочки глаза, рта. При отсутствии вшей больной сыпным тифом для окружающих не опасен. Восприимчивость людей к сыпному тифу высокая. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период. Лечение проводится путем приема антибиотиков. Профилактика заключается в мероприятиях по борьбе с источником инфекции и ее передатчиками. Больные подлежат обязательной госпитализации.

Чесотка – контагиозное паразитарное заболевание человека, характеризующееся ночным зудом, расчесами, образованием на коже “чесоточных ходов”. Возбудитель – чесоточный клещ. Заражение происходит от больного человека при прямом контакте или через предметы, находившиеся в его употреблении (одежда, постель и т.п.). Клинические проявления обусловлены внедрением оплодотворенной самки клеща в кожу, где она роет чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 недели из яиц появляются зрелые формы паразита, которые внедряются после оплодотворения в новые участки кожи. Лечение заключается во втирании в кожу противопаразитарных средств. При выявлении случаев заболевания честкой необходимо обследование лиц, бывших в контакте с больным, и одновременное лечение всех заболевших.

Венерические болезни – инфекционные заболевания, которые передаются главным образом половым путем. Проникновение и распространение инфекции в организме сопровождается интоксикацией, снижением иммунитета, воспалительными процессами в половой и мочеиспускательной системах, что часто является причиной более сложных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению функционирования половой системы и бесплодию. Одним из самых опасных по своим последствиям венерических заболеваний является сифилис.

Сифилис (люэс) – хроническое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой, имеющее рецедивирующее (повторяющееся) течение с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы, передающееся преимущественно половым путем. Источником заражаения служит больной человек, особенно имеющий активные проявления свежего сифилиса на коже и слизистых оболочках. Основной путь заражения – прямой (обычный половой) контакт с больным. Возможен также так называемый бытовой сифилис – заражение через предметы домашнего обихода и т.п. При врожденном сифилисе заражение происходит внутриутробно – через сосуды плаценты. Бледные трепонемы распространяются в организме по лимфатической системе, активно размножаются и периодически током крови заносятся в разные органы и ткани, что вызывает те или иные проявления заболевания.

У нелеченых больных выделяют 4 периода приобретенного сифилиса:

1) Инкубационный – от момента заражения до появления первого клинического симптома – твердого шанкра. Длится 20–40 дней.

2) Первичный период – от появления твердого шанкра до возникновения первого генерализованного высыпания. Длится 6–8 недель. Твердый шанкр представляет собой эрозию или язву, возникающую на месте внедрения бледных трепонем. Для твердого шанкра характерны небольшие размеры, правильные округлые или овальные очертания, гладкое синюшно-красное дно со скудными отделениями, плотно-эластический (хрящевидный) инфильтрат в основании. Лимфатические узлы вблизи твердого шанкра увеличены.

3) Вторичный период – от первого генерализованного высыпания до появления бугорков или гумм. Длится 3–4 года, характеризуется волнообразным течением. Сыпь держится несколько недель, затем на неопределнное время исчезает. В редких случаях наблюдается поражение других органов и систем: периоститы (ночные боли в костях), гепатиты, нефриты и гастриты.

4) Третичный период – от появления гумм и до конца жизни больного. Его проявления отличаются наибольшей тяжестью, приводят к неизгладимому обезображиванию внешности, инвалидизации и часто к смерти. В третичном периоде может наблюдаться поражение любого органа, но чаще всего кожи, слизистых оболочек и костей.

Лечение сифилиса проводится в соответствии с инструктивными указаниями, утвержденными Минестерством здравоохранения РФ. Профилактика сифилиса предусматривает комплекс общественных и индивидуальных мероприятий. Среди мер общественной профилактики основное значение имеют госпитализация всех больных с активными проявлениями болезни, строгий контроль за больными до снятия с учета, активное выявление источников контактов, профилактические осмотры, санитарно-просветительская работа.



Оглавление
Социальные болезни.
ДИДАКТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Основные понятия
Скрытые параметры заболеваемости населения
Методология, методика и техника эпидемиологических исследований. Результаты исследования
Санитарное законодательство Российской Федерации
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Основные понятия
СПИД – чума ХХ века
Фармакоэпидемии и медикаментозная безопасность
Алкоголизм, токсикомания, наркомания
Психические эпидемии и криминальные толпы
Структура заболеваемости населения
Основные методики классификации болезней
Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10)
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. Общее понятие
Отдельные виды инфекционных заболеваний
Нервные болезни
Психические расстройства
Понятие профилактики. Структура и функции профилактической деятельности
Комплексные программы профилактики болезней
Приложение 1
Статья 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Статья 5. Полномочия Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Статья 8. Права граждан
Статья 10. Обязанности граждан
Статья 15. Санитарно-эпидемиологические требования к пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям и технологиям их производства
Статья 19. Санитарно-эпидемиологические требования к питьевой воде и питьевому водоснабжению населения
Статья 20. Санитарно-эпидемиологические требования к атмосферному воздуху в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, воздуху в рабочих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях
Статья 21. Санитарно-эпидемиологические требования к почвам, содержанию территорий городских и сельских поселений, промышленных площадок
Статья 29. Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Статья 30. Санитарная охрана территории Российской Федерации
Статья 31. Ограничительные мероприятия (карантин)
Статья 32. Производственный контроль
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями
Статья 34. Обязательные медицинские осмотры
Статья 35. Профилактические прививки
Статья 36. Гигиеническое воспитание и обучение
Статья 37. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Статья 38. Разработка санитарных правил
Статья 39. Утверждение и введение в действие санитарных правил
Статья 44. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 45. Социально-гигиенический мониторинг
Статья 46. Основные принципы организации и деятельности системы государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации
Статья 49. Должностные лица государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 50. Права должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 51. Полномочия главных государственных санитарных врачей и их заместителей
Статья 52. Обязанности должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 53. Ответственность должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 54. Обжалование действий (бездействия) должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 55. Ответственность за нарушение санитарного законодательства
Статья 56. Исполнение постановления о наложении штрафа на юридическое лицо за нарушение санитарного законодательства
Статья 57. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда вследствие нарушения санитарного законодательства
Приложение №2
F1. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ
F2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F4. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F5. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
F6. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F70–F79. Умственная отсталость
F80–F89. Расстройства психологического (психического) развития
F90–F98. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
Психиатрические аспекты соматических расстройств
Все страницы