Основные понятия

Эпидемиология – наука о массовых заболеваниях человека, изучающая причины, условия, механизмы формирования заболеваемости и разработывающая меры по ее профилактике. Хотя заболеваемость населения складывается из заболеваемости конкретных людей, при ее исследовании на первый план выступает единое массовое явление, охватывающее совокупность отдельных случаев.

Специфика эпидемиологического изучения болезней отражена в названии науки. В буквальном переводе эпидемиология – наука об эпидемиях, термин же “эпидемия” переводится как “на (в) народ” (греч. epi – на, в; demos – область, страна, народ). Это означает, что речь идет о поражении болезнью не отдельных индивидуумов, а совокупного населения или его групп. Следовательно, слово “эпидемия” можно перевести как “заболеваемость населения”, а “эпидемиология” – как “наука о заболеваемости населения”.

Эпидемиология подобно большинству наук развилась из изучения экзотического, необычного в исследуемом явлении. Применительно к заболеваемости необычным является массовое распространение тяжелых болезней, поэтому термин “эпидемия” изначально использовался для обозначения не вообще заболеваемости, а заболеваемости, превышающей ее обычный уровень. Однако само понятие “повышенная заболеваемость” основано на сопоставлении уровней заболеваемости в разных местах, в разных группах населения и в разное время. В связи с этим формулировка “эпидемиология – это наука об эпидемиях” предполагает, что это наука, изучающая распределение заболеваемости по трем признакам: территории, группам населения и времени.

Терминология, отражающая разные уровни заболеваемости населения, начала складываться еще при Гиппократе (460–377 гг. до н.э.). Уже тогда помимо термина “эпидемия” использовали такие термины и понятия, как “эндемия” (эндемическая заболеваемость), “экзотия” (экзотическая заболеваемость), “спорадия” (спорадическая заболеваемость) и “пандемия” (пандемическая заболеваемость). Точных количественных критериев дифференциации заболеваемости, определяемой этими терминами, не существует.

Правомерно говорить об эпидемии в широком смысле слова (заболеваемость населения и ее распределение по территории, в различных группах населения и во времени) и эпидемии в узком смысле слова (заболеваемость, превышающая ее уровень на других территориях, в других группах населения или в другое время). Эндемическая заболеваемость (греч. endemos – местный) – заболеваемость, свойственная данной местности. Она может быть относительно низкой – спорадическая заболеваемость (греч. sporadikos – рассеянный, отдельный) – и повышенной по сравнению с таковой в других местах – гиперэндемия (иногда это состояние называют “хроническая эпидемия”). Подъем заболеваемости на фоне спорадической или эндемической заболеваемости свидетельствует о развитии эпидемии в узком смысле слова. Пандемией называют эпидемии с необычно широким распространением заболеваний (континентальным или глобальным) на достаточно высоком уровне. Экзотическая заболеваемость (греч. exotikos – чуждый, иноземный) – это заболеваемость, не свойственная данной местности. Эпидемии в узком смысле слова иногда называют эпидемическими вспышками, как бы подчеркивая кратковременный и ограниченный по территории подъем заболеваемости. Термин “вспышка” (лат. fomes – искра) впервые использовал итальянский врач Фрокасторо (1478–1553 гг.) для определения групповых заболеваний, возникающих на фоне их полного отсутствия. В последующем этот термин стали использовать вместо термина “эпидемия”, для того чтобы смягчить психологическое воздействие на людей извещения о повышенной заболеваемости.

Исходные данные, используемые в современных эпидемиологических исследованиях, получили название “переменные”. Переменная в эпидемиологии – это любая величина, характеризующая или определяющая здоровье и заболеваемость населения, которая может быть оценена количественно или качественно. К переменным, характеризующим здоровье и заболеваемость населения, относят данные о собственно заболеваемости и ее последствиях: смертности, инвалидизации, временной утрате трудоспособности. Способы оценки позитивного здоровья населения (физического, психологического и социального благополучия) разработаны недостаточно. Эпидемиологические переменные, определяющие (могущие определить) здоровье населения, получили название “медико-экологические факторы”, которые характерны для самого населения (возраст, наследственность, привычки и др.) или относятся к группе так называемых средовых факторов (образ жизни, загрязнение среды обитания, качество медико-санитарной помощи и пр.).

Соответственно при современной оценке определения эпидемиологии как науки об эпидемиях или заболеваемости населения следует иметь в виду, что под термином “заболеваемость” подразумевают весь диапазон состояний и явлений, связанных со здоровьем, которые можно оценить, то есть весь набор эпидемиологических переменных. Для эпидемиологии важно то, что эти состояния и явления характеризуются выраженной неравномерностью распространения по территории, группам населения и во времени.



Оглавление
Социальные болезни.
ДИДАКТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Основные понятия
Скрытые параметры заболеваемости населения
Методология, методика и техника эпидемиологических исследований. Результаты исследования
Санитарное законодательство Российской Федерации
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Основные понятия
СПИД – чума ХХ века
Фармакоэпидемии и медикаментозная безопасность
Алкоголизм, токсикомания, наркомания
Психические эпидемии и криминальные толпы
Структура заболеваемости населения
Основные методики классификации болезней
Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10)
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. Общее понятие
Отдельные виды инфекционных заболеваний
Нервные болезни
Психические расстройства
Понятие профилактики. Структура и функции профилактической деятельности
Комплексные программы профилактики болезней
Приложение 1
Статья 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Статья 5. Полномочия Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Статья 8. Права граждан
Статья 10. Обязанности граждан
Статья 15. Санитарно-эпидемиологические требования к пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям и технологиям их производства
Статья 19. Санитарно-эпидемиологические требования к питьевой воде и питьевому водоснабжению населения
Статья 20. Санитарно-эпидемиологические требования к атмосферному воздуху в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, воздуху в рабочих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях
Статья 21. Санитарно-эпидемиологические требования к почвам, содержанию территорий городских и сельских поселений, промышленных площадок
Статья 29. Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Статья 30. Санитарная охрана территории Российской Федерации
Статья 31. Ограничительные мероприятия (карантин)
Статья 32. Производственный контроль
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями
Статья 34. Обязательные медицинские осмотры
Статья 35. Профилактические прививки
Статья 36. Гигиеническое воспитание и обучение
Статья 37. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Статья 38. Разработка санитарных правил
Статья 39. Утверждение и введение в действие санитарных правил
Статья 44. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 45. Социально-гигиенический мониторинг
Статья 46. Основные принципы организации и деятельности системы государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации
Статья 49. Должностные лица государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 50. Права должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 51. Полномочия главных государственных санитарных врачей и их заместителей
Статья 52. Обязанности должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 53. Ответственность должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 54. Обжалование действий (бездействия) должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 55. Ответственность за нарушение санитарного законодательства
Статья 56. Исполнение постановления о наложении штрафа на юридическое лицо за нарушение санитарного законодательства
Статья 57. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда вследствие нарушения санитарного законодательства
Приложение №2
F1. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ
F2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F4. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F5. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
F6. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F70–F79. Умственная отсталость
F80–F89. Расстройства психологического (психического) развития
F90–F98. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
Психиатрические аспекты соматических расстройств
Все страницы