Первая доврачебная неотложная помощь

Ушиб – это обычное следствие удара или падения. Сильный удар может быть причиной кровоизлияния, разрыва внутренних органов. Внешним проявлением ушиба является синяк. Чтобы он стал меньше и прошел быстрее необходимо:

– наложить на больное место давящую повязку, чтобы крови из поврежденных капилляров вытекло меньше. Можно прижать ушибленное место ладонью;

– приложите к месту ушиба холод (полиэтиленовый пакет с водой или со льдом, упаковку замороженных продуктов из холодильника и т.п.);

– имеющиеся на коже ссадины продезинфицируйте перекисью водорода или зеленкой. Ушибы нельзя мазать йодом: это вызовет еще больший приток крови;

– при тяжелых ушибах обеспечьте больной части тела неподвижность и отток крови.

Через сутки, чтобы гематома (опухоль) рассосалась, можно начать тепловые процедуры.

Рана – нарушение целостности кожного покрова. Раны бывают колотые, резаные, рубленые, огнестрельные, укушенные. Они опасны вследствие сильной кровопотери. При колотых ранах, если нож (шило, осколок стекла) остался в ране, нельзя его вынимать, так как он, возможно, закрывает перерезанные сосуды. При небольшой поверхностной ране достаточно промыть ее перекисью водорода, кожу вокруг обработать йодом или зеленкой. Следует стянуть края раны и плотно забинтовать или заклеить бактерицидным пластырем. При обширных ранах опасность исходит от кровопотери, поэтому важно остановить кровотечение. Для профилактики инфекционного воспаления необходимо обработать кожу вокруг раны любым дезинфицирующим средством, стараясь удалить с поверхности кожи грязь, обрывки одежды, землю; саму рану обрабатывают только перекисью водорода.

Нельзя: удалять инородные тела из глубоких слоев раны; промывать рану водой и накладывать на нее вату; лить в рану йод, водку и др. прижигающие жидкости; накладывать на свежие раны заживляющие противовоспалительные мази; пытаться вправить на место выпавшие из раны внутренние органы (повязку накладывают поверх выпавших органов).

Вывихи и переломы – нарушения целостности суставов и костей скелета человека. Если перелом открытый (с нарушением целостности кожи), то начать необходимо с остановки кровотечения и обработки раны. Неотложная помощь при переломах и вывихах:

– необходимо надежно обездвижить перелом или вывих, наложить фиксирующую шину и тепло укутать конечность, чтобы поддержать в ней кровообращение;

– тепло укутать больного для профилактики шока; можно дать ему 1 – 2 таблетки обезболивающего, горячее питье;

– разъяснить больному необходимость последующей лечебной физкультуры и массажа для восстановления исхудавших мышц и загрубевших связок.

Ожоги – поражение кожи или слизистых оболочек человека под действием высокой температуры или химических веществ. При термических ожогах необходимо:

– охладить обожженные ткани (подставьте обожженное место под струю холодной воды или опустите в воду на 5 – 10 минут);

– освободить обожженное место от одежды и аккуратно протереть поверхность ожога 70%-ным спиртом или водкой. Закрыть поверхность ожога сухой стерильной или чистой повязкой во избежание инфекции;

– дать пострадавшему 2 таблетки анальгина или другого обезболивающего препарата, 2 – 3 таблетки аспирина, 1 таблетку димедрола (или другого антигистаминного средства);

– удобно уложить пострадавшего, тепло его укрыть и заставить как можно больше пить либо горячий чай, кофе, либо минеральную воду, раствор 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки пищевой соды на литр воды.

нельзя трогать место ожога руками, прокалывать пузыри, отрывать прилипшие лоскуты одежды, смазывать ожог жиром, посыпать любыми порошками.

При химических ожогах обязательно следует:

– смыть щелочь или кислоту водой и 15 – 20 минут обмывать ожог струей холодной воды;

– при щелочном ожоге (влажный серо-грязный струп без четких очертаний) необходимо нейтрализовать действие химиката слабым раствором кислоты (чайная ложка уксусной эссенции на стакан воды; лимонный сок);

– при кислотном ожоге (сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп) действие химиката нейтрализуют слабым щелочным раствором (чайная ложка пищевой соды на стакан воды; мыльный раствор);

– ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, их надо промыть с помощью ватного тампона с маслом (растительным, сливочным, маргарином);

– после обработки наложить на обожженную поверхность стерильную марлевую повязку.

Потеря сознания. Человек может потерять сознание от множества причин: оттого, что не сделал себе укол инсулина или сделал инъекцию героина, от духоты, от инфаркта. Необходимо разобраться, что же произошло, и перед тем как что-то делать, убедиться, что не сделаете хуже. Нельзя трясти пострадавшего, как это делают в кино: в чувство не приведете, а шею сломать можете. Нельзя давать ему есть и пить, пока он не пришел в себя: задохнуться можно и от таблетки. Следует проверить, реагирует ли пострадавший на голос, похлопывание по плечу, щипок. Проверьте дыхание и пульс, следите за ними до прибытия неотложной помощи. Проверьте рот пострадавшего: не забит ли он рвотными массами, выньте зубные протезы. Если это явно не травма позвоночника и не перелом основания черепа, положите пострадавшего на бок, чтобы он не задохнулся от запавшего языка или приступа рвоты.

Обморок происходит из-за резкого уменьшения поступления в мозг кислорода. Причинами могут быть духота, снижение артериального давления, отлив крови от головы. Признаки наступающего обморока – головокружение, звон в ушах, резкая слабость, потемнение в глазах, холодный пот, бледность. Если клиент жалуется, что сейчас потеряет сознание, необходимо усадить его, наклонить голову ниже колен, обеспечивая приток крови к мозгу, попросить глубже дышать. Сильно надавить ногтем на точку, расположенную на одной трети расстояния от основания носа до края верхней губы. Когда клиент пришел в себя, напоите его крепким кофе и уложите.

Если человек упал в обморок, необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник и пояс, уложить его на спину с приподнятыми ногами. Побрызгайте водой в лицо, дайте понюхать нашатырного спирта или одеколона. Надавите на вышеуказанную точку под носом. Обычно обморок проходит через несколько минут. В дальнейшем некоторое время может сохраняться слабость, головная боль. Если обморок затянулся, срочно вызывайте «скорую». Если же больной пришел в сознание, но оно неясное, полуобморочное, переложите больного в постель, обложите грелками, дайте таблетку валидола и 20 – 40 капель валокардина или корвалола. Измерьте давление. Возможно, это гипотонический криз и необходимо принять препараты, регулирующие (повышающие) давление.

Коллапс и кома являются, как и обморок, бессознательными состояниями, но всерьез угрожающими жизни больного. При коллапсе кровяное давление резко снижено, деятельность мозга и обмен веществ заторможены. Кровь от мозга, мышц и кожи отливает к органам брюшной полости. Кожа при коллапсе бледная, покрыта холодным липким потом, руки и ноги голубовато-белые, глаза западают, черты лица заостряются. Вены спадаются и не видны под кожей, пульс еле прощупывается или даже отсутствует. Дыхание частое, неглубокое, иногда прерывистое. Может иметь место непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Температура снижается до 35 о и ниже. Сознание затемнено или отсутствует.

Кома еще больше угрожает жизни больного. Сознание отсутствует, больной не реагирует даже на сильную боль, нарушения дыхания и кровообращения могут привести к смерти. Кома может развиться при инсульте, отравлении (алкоголь, угарный газ), диабете (при передозировке инсулина или, наоборот, из-за не сделанной вовремя инъекции).

При коллапсе или коме необходимо:

– немедленно вызвать «скорую»;

– уложить больного, положить ему подушку под ноги, дать вдохнуть нашатырного спирта, приложить грелки к рукам и ногам, распахнуть окно. Если больной может глотать, дать ему горячего чая или кофе;

– если вы знаете причину комы, то поступайте по обстоятельствам;

– быть готовым к проведению искусственного дыхания и массажа сердца.

Травматический шок делится на две фазы. В первой, защитной, пострадавший в сознании, но беспокоен, мечется, вскакивает, пытается бежать, не ощущая тяжести своего состояния. Лицо бледное, зрачки расширены, дыхание и пульс учащенные. Защитных сил хватает ненадолго, развивается вторая фаза – торможение. Пострадавший становится безразличен к окружающему и своему состоянию, реакция на боль снижается или исчезает, развиваются симптомы потери сознания – от полуобморочного состояния до глубокой комы.

Чем раньше оказана первая помощь, тем она эффективнее. Чтобы предупредить шок после травмы, действуйте так, как будто он уже наступил:

– устраните причину травмы: погасите горящую одежду, отключите рубильник и т.п.

– старайтесь предотвратить самые опасные последствия травмы: остановите кровотечение,обработайте раны, уложите или усадите пострадавшего так, чтобы его меньше беспокоила боль. Если он без сознания, уложите его на бок или на живот (убедитесь, что позвоночник цел!). Если пострадавший в сознании, можно дать ему любой из обезболивающих или успокаивающих препаратов. Нельзя давать больному ничего внутрь при травмах живота или «остром животе»;

– немедленно вызывайте «скорую»;

– обеспечьте пострадавшему покой; в первой фазе шока пострадавший может производить впечатление вполне здорового человека и уверять, что у него все в порядке. Через двадцать минут он может потерять сознание далеко от места происшествия. Поэтому не отпускайте его, не убедившись, что нет шоковой реакции;

– потеплее укутайте пострадавшего (если это не тепловой удар), напоите его горячим чаем или кофе (если нет подозрения на травму живота);

– следите за дыханием и пульсом; будьте готовы к реанимации.

Отравления. Лечение при любых отравлениях сводится к четырем этапам.

1. Определение причины отравления. Знать, чем и как человек отравился, необходимо, чтобы ввести нужное противоядие и не мучить пострадавшего промыванием желудка, если он ввел себе отраву в вену или надышался выхлопными газами. Это необходимо также, чтобы не навредить неправильной помощью (например, нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими жидкостями). Часто пострадавший не может сказать, чем он отравился. Чтобы облегчить работу врачам, сохраните консервную банку, сковородку с грибами, бутылку из-под отравы, упаковку от таблеток. Если пострадавшего тошнит или вы устроили промывание желудка, то сохраните рвотные массы.

2. Удаление яда из организма. Отравление путем вливания яда в ухо описано в знаменитой трагедии В. Шекспира «Гамлет». В реальной жизни такое если и бывает, то очень редко. Иногда (что тоже очень редко) токсические вещества могут попасть в организм через другие полости (прямую кишку, влагалище). Для удаления яда эти полости промывают водой с помощью клизмы или спринцеванием. В тех случаях, когда организм отравлен через кожу, например человек облился ядовитой жидкостью, удалить яд можно водой и мылом.

Более распространенный способ отравления – вдыхание ядовитых веществ. Шоферы травятся парами бензина и выхлопными газами, дачники – инсектицидами-пестицидами, мирные граждане, затеявшие ремонт квартиры, – растворителями, наркоманы – вообще чем попало. Для удаления ядовитого газа из легких достаточно вывести пострадавшего на свежий воздух или посадить у распахнутого окна.

Чаще всего отраву (намеренно или случайно) глотают или пьют. Самая первая помощь при этом – промывание желудка. При тяжелых отравлениях яд необходимо удалить из кишечника. Обычная клизма действует только на прямую кишку. Средства от хронического запора действуют медленно и тоже только на нижний отдел кишечника. Поэтому при отравлениях следует использовать сернокислый магний (горькую соль), сернокислый натрий (глауберову соль) или касторку в следующих дозах: детям по 1 г на год жизни, взрослым – 25 – 30 г (столовую ложку). Эти вещества препятствуют всасыванию воды в кишечнике, действуют очень быстро и способствуют промыванию всего, что ниже желудка. Слабительное надо запивать большим количеством жидкости.

3. Обезвреживание яда. Часть яда все равно остается в желудочно-кишечном тракте, несмотря на промывание желудка и слабительное. Самое доступное, надежное и универсальное противоядие – это активированный уголь, который впитывает и связывает ядовитые вещества. При любом отравлении, если яд попал в организм через желудок, после тщательного промывания пострадавшему следует принять 10 – 30 таблеток активированного угля. Если отравились у походного костра и под рукой нет этого средства, можно разжевать и проглотить 2 – 3 столовых ложки обычного древесного угля.

Какие применять противоядия, при каком отравлении, знают врачи «скорой помощи» и токсикологи. Противоядий известно не меньше, чем ядовитых веществ. При отравлении несвежей котлетой или водкой часто бывает достаточно домашних средств. Если это не просто «что-то не то скушал», сделайте то, что вам по силам, и везите пострадавшего в больницу или вызывайте неотложную помощь.

4. Помощь организму в преодолении последствий отравления. Организм сам знает, как бороться с отравлением. Рвота и понос – естественные защитные реакции, слабительные и промывание желудка помогают быстрее избавиться от яда. Чтобы яд, попавший в кровь, быстрее выводился через почки, надо больше пить, причем лучше щелочное питье – минеральная вода или слабый раствор соды. Отсутствие аппетита тоже естественный ответ на отравление. День-два на диете из белых сухарей – хорошее народное средство, от которого никому не будет вреда. Если вы полностью уверены, что обойдетесь без помощи врача, не лечитесь от последствий отравления ничем, кроме диеты.

Провести промывание желудка необходимо, даже если с момента отравления прошло больше суток. Более эффективно промывание с помощью желудочного зонда, но его делают медики. Вам придется обойтись народным способом, всем известным «два пальца в рот» или, если использовать медицинскую терминологию, «рефлекторное вызывание рвоты». Давление на заднюю стенку глотки и на корень языка вызывает рвотный рефлекс. Предварительно рекомендуется выпить несколько стаканов теплой воды. В качестве рвотного средства можно использовать мыльную воду (не стиральный порошок, а мыло!), раствор горчицы. Можно просто выпить воды, сколько поместится, наклониться над тазиком и широко открыть рот. Промывание повторяют несколько раз, до чистой воды. Если после этого приедет «скорая», пострадавшего для пущей надежности ждет промывание через зонд.

Нельзя делать промывание желудка без зонда, если пострадавший без сознания: он может захлебнуться водой или рвотными массами, а также при отравлении кислотами, щелочами, бензином и другими едкими веществами.

Алкогольное отравление самое частое. Взрослые обычно сами знают, как в этих случаях лечиться. А вот подростки по незнанию могут отравиться очень сильно.

Сильное опьянение – это полбеды. Пострадавший при этом еще что-то соображает, способен кое-как говорить и двигаться – значит концентрация алкоголя в крови еще не смертельная. Чтобы привести пьяного в чувство, дайте ему понюхать нашатырного спирта, энергично разотрите ладонями уши, заставьте выпить рюмку воды, в которую добавлено 10 – 15 капель нашатырного спирта. Промывание желудка (лучше раствором соды) выведет из организма яд, который еще не всосался. Если этого недостаточно, дайте слабительное, чтобы вывести и тот яд, который все еще всасывается в кишечнике. Крепкий чай или кофе немного «прочистит пострадавшему мозги».

Смертельная доза этилового спирта – 8 граммов на килограмм веса, или полтора литра водки на 70 килограммов массы тела. Нетренированный организм может не выдержать и меньшего количества. При очень большой концентрации алкоголя в крови развивается алкогольная кома. Ни на крик, ни на боль человек не реагирует, ни стоять, ни сидеть, ни говорить он не может, зато может захлебнуться рвотой, подавиться языком, умереть от сердечного приступа или «чистого» отравления. Не теряйте времени, вызывайте «скорую». В ожидании неотложной помощи положите его на бок. Дайте ему понюхать ватку с нашатырным спиртом, разотрите уши. На полминуты сильно надавите ногтем на каждую из трех следующих точек: в центре кончика носа; на 1/3 расстояния от основания носа до края верхней губы; в центре борозды между нижней губой и подбородком. Это поможет привести в чувство и стимулирует деятельность сердца. Когда отравившийся сможет открыть глаза, сделайте ему промывание желудка.

Лекарственное отравление особенно часто у детей. Они подчас ловко открывают все крышки и едят вкусные «конфетки». Взрослые травятся от несчастной любви, не зная, что от нынешних снотворных умереть трудно, но, вероятнее, остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Другие без злостных намерений, а лишь по глупости или сослепу принимают в десять раз больше таблеток, чем надо. При отравлениях медикаментами обязательно звоните в «скорую». Даже аспирином можно отравиться на смерть. Токсикологи знают, что при отравлении мухоморами надо вводить в вену атропин, при отравлении атропином – барбитураты, при отравлении барбитуратами – антиснотворное средство – бемегрид. Всякое лекарство – яд, и всякий яд – лекарство. Противоядие от метилового спирта – этиловый спирт: сто граммов водки сразу и еще по пятьдесят каждые два часа.

Чтобы облегчить работу врачей и повысить ее эффективность, сохраните пробу рвотных масс. Если рядом с отравившимся лежит бутылочка или ампула из-под вещества, явившегося причиной отравления, не выкидывайте ее. Случаи, когда отравление произошло при введении в вену препаратов из лекарственного растения – мак снотворный или при вдыхании алкалоида каннабиина, содержащегося в конопле индийской, относятся к компетенции нарколога. Неотложная помощь в домашних условиях невозможна.

Первая помощь во всех случаях, когда пострадавший проглотил отравляющие вещества, кроме разъедающих, такая же, как при пищевых отравлениях.

Отравление кислотами и щелочами.

Слизистая оболочка рта, глотки, пищевода и желудка под действием концентрированных кислот и щелочей быстро разрушается, пострадавший мечется от боли и мучительной рвоты с кровью. Быстро развиваются болевой шок, сердечная недостаточность, коллапс. Возможны отек гортани и удушье, особенно при отравлении нашатырным спиртом. Сначала звоните в «скорую», а пока постарайтесь не навредить пострадавшему. Можно положить холод на грудь и живот, разболтать в литре воды 2 – 3 столовых ложки крахмала или 5 – 10 яичных белков и напоить его этим: обволакивающие средства полезны при любом ожоге желудка.

Нельзя:

– делать промывание: оно не только не поможет, но даже усилит ожог и ускорит всасывание яда;

– ничем поить пострадавшего при подозрении на прободение пищевода (мучительная боль за грудиной) или желудка (резкая боль в животе);

– нейтрализовать кислоту пищевой содой или щелочь уксусом и лимонной кислотой: от выделения углекислого газа желудок может повредиться;

– пить молоко или масло при отравлении карболкой и производными от нее (при отравлении другими кислотами можно).

Бензином или выхлопными газами надышаться приходилось многим. Первая помощь сводится к свежему воздуху, кофе и постели.

При засасывании бензина через шланг он может попасть в легкие. Бензиновая токсическая пневмония при этом гарантирована. Довести машину до больницы самому пострадавшему вряд ли удастся: помешают боль в груди, кашель, одышка, резкая слабость. Сразу вызывайте «скорую» или езжайте на попутной машине прямо в реанимационное отделение больницы.

Если случится так, что вы выпьете бензин, надо немедленно, пока еще можно глотать, запить его стаканом подсолнечного масла (токсикологи рекомендуют вазелиновое, но его под рукой может не оказаться).

Организм на бензин реагирует рвотой. Промывание желудка при отравлении бензином делают только через зонд: глотка и без того обожжена. В ожидании «скорой» следует проглотить не менее пятидесяти таблеток активированного угля.

Угарный газ не позволяет гемоглобину связывать кислород. Если вы топите печку, закрывайте заслонку только после того, как исчезнут синие огоньки на углях. Если вы греетесь в машине с включенным мотором, регулярно проветривайте ее. Особенно опасно заснуть в атмосфере, отравленной угарным газом: после этого можно не проснуться. Отравление угарным газом начинается с головной боли, тяжести в голове, тошноты, головокружения, шума в ушах, сердцебиения. Потом появляются мышечная слабость, рвота. Если пострадавший в сознании, необходимо из опасного помещения уйти. Если продолжать дышать угарным газом, слабость нарастает, возникают сонливость, затемнение сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного центра в головном мозге. Поэтому в обязательном порядке:

– вывести пострадавшего на улицу;

– вызвать «скорую»;

– если пострадавший не дышит или дыхание у него слабое и поверхностное, начать искусственное дыхание (при необходимости и массаж сердца).

В легких случаях, например, после работы в гараже с включенным двигателем, достаточно отдышаться свежим воздухом. Для облегчения последствий отравления можно растереть пострадавшему тело, приложить грелку к ногам, дать понюхать нашатырный спирт. При сильном отравлении пострадавшего госпитализируют – тяжелые осложнения со стороны легких и нервной системы могут развиться и через несколько суток.

Переохлаждение.

Замерзают не только зимой, но даже при плюсовой температуре: люди истощенные, утомленные, не по погоде одетые, пьяные. Выпившие «для согрева» замерзают быстрее, чем трезвые. Очень быстро замерзают те, кто свалился за борт в холодную воду или в полынью. Просто замерзнуть до «гусиной кожи» и стука зубов приходилось каждому. Настоящее переохлаждение – это когда температура тела опускается ниже 35°. Замерзающий при этом становится вялым и апатичным, быстро слабеет и перестает бороться за жизнь. 30° – это граница, из-за которой возвращались немногие. Пострадавший может выглядеть мертвым, пульс может ослабеть настолько, что он не прослушивается. Как и во всех остальных несчастных случаях, помощь, включая искусственное дыхание и массаж сердца, следует начинать немедленно и проводить, пока смерть не станет очевидной. Первая помощь заключается в следующем:

– замерзающего необходимо согреть. Лучше всего положить его в ванну с теплой (37°С) водой и держать там полчаса или час, массируя намыленными мочалками. Нельзя использовать горячую ванну: кровообращение от этого может быстро усилиться, и прилив к сердцу остывшей крови от наружных частей тела может ухудшить состояние пострадавшего;

– если согревать тело приходится частями, например грелкой, начинайте с груди, а не с рук;

– если он может глотать, дайте ему горячего сладкого чая или кофе, можно алкоголя, но немного;

– если нет возможности принять ванну и выпить чашечку кофе, согрейте, как можете, – у камина, у костра. Самый безопасный (эскимосский народный) способ согреть замерзшего – положить к нему в спальный мешок или под одеяло одного-двух незамерзших;

– следите за его дыханием и сердцем – состояние может ухудшиться в течение нескольких часов после согревания;

– для лечения пневмонии, отморожений и других неизбежных последствий замерзания доставьте пострадавшего в больницу.

Обморожения.

Отморозить ногу тоже можно не только в сугробе, но и при нескольких градусах выше нуля в сочетании с холодом, ветром, сыростью, мокрыми ботинками. Часто отмораживают пальцы ног и рук, уши, щеки, кончик носа. Вначале обмороженное место краснеет, чувствует холод и покалывание, затем бледнеет, теряет чувствительность и отмерзает окончательно. Если вовремя заметить, что пальцы (уши, щеки) немеют, их можно согреть и сохранить в целости. Если вы этого не почувствовали, то узнать, первая это степень отморожения или четвертая и последняя, можно только после размораживания.

Несильно обмороженная часть тела несколько дней остается красной и отечной и болит. Еще через несколько дней кожа начинает зудеть и шелушиться. Часто это место навсегда остается чувствительным к холоду. При отморожениях второй степени на коже появляются пузыри, как после ожога. Вскрывать пузырьки нельзя, нужно протирать кожу спиртом и держать под стерильной повязкой. Если обойдется без заражения, через 10 – 12 дней пузырьки подсохнут, через месяц старая кожа облезет, а новая надолго останется синюшной.

Отморожения третьей и четвертой степени – это очень серьезно. Сохранить глубоко отмороженные части тела обычно не удается, а без хирургической помощи здесь не обойтись, так как велика опасность гангрены.

Необходимо как можно скорее восстановить кровообращение в отмороженных местах:

– на ходу замерзшие щеки и уши растирайте мягкой шерстяной тканью или просто ладонью, но аккуратно, чтобы не повредить заледеневшие капилляры;

– уберите обмороженные руки под одежду;

– не допускайте повторного отморожения; лучше добежать до жилья, чем отогреть ноги, а потом снова их отморозить;

– когда доберетесь до жилья, опустите отмороженные конечности в воду комнатной температуры (20°С) и постепенно, за 20 – 30 минут, увеличьте ее до 40°С. Заодно отмойте кожу с мылом. Опускать на полчаса в воду нос и уши не надо, их можно согреть руками или теплыми (не горячими) грелками;

– аккуратно вытрите согретые места, протрите спиртом, закройте стерильной повязкой и тепло укройте;

– примите меры для общего согревания (по потребности). Для профилактики обморожений принимать водку нельзя.

Нельзя:

– растирать снегом обмороженные части тела, снег и подтаявшая вода только сильнее охладят замерзшие ткани, а царапины от снежинок и льдинок – это повод для инфекции;

– сильно тереть и массировать обмороженные места: при сильном отморожении это может привести к травме сосудов и дополнительному повреждению тканей. Сильно промороженное ухо может отломиться;

– смазывать обмороженные места жиром, мазями, кремом.

Если отморожен большой участок кожи, возможно повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, как при ожоговой болезни. Тогда срочно езжайте в больницу. По дороге не допускайте повторного обморожения.

Перегревание.

Тепловой удар – это очень сильное перегревание с резким обострением всех симптомов, имеющих место при небольшом перегревании. Организм пытается справиться с перегревом всеми доступными способами. Кожа, особенно лицо, краснеет от прилива крови, пот льет градом, пульс и дыхание учащаются. Все это не помогает охладить тело, и его температура постепенно повышается. Кроме того, организм теряет с потом ионы натрия, калия, магния и кальция, необходимые для работы нервов и мышц, так что потеря соли даже опаснее, чем потеря воды.

Когда перегревание переходит в тепловой удар, появляются одышка, сердцебиение, тошнота, мелькание перед глазами, ощущение мурашек или онемения на коже, нарушение координации движений. Возможны галлюцинации и временное помрачение рассудка. Пострадавший теряет сознание. Кожа пересыхает, становится бледной и прохладной от отлива крови, пульс – редким и слабым. Возможны рвота, расширение зрачков, судороги мышц, особенно икроножных, с резкими болями. Не исключен летальный исход, особенно если не охладить перегретый организм и не восстановить в нем водно-солевой баланс.

Солнечный удар – это тепловой удар «по голове». От сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами расширяются кровеносные сосуды мозга, происходит прилив крови к голове, отек мозга. В тяжелых случаях возможны разрывы мелких кровеносных сосудов и небольшие кровоизлияния в различные отделы мозга и его оболочки – фактически микроинсульты. Первые признаки солнечного удара—покраснение лица и сильная головная боль. Затем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах, рвота. Больной теряет сознание, пульс и дыхание учащаются, появляется одышка, нарушается работа сердца. Чтобы уберечься от солнечного удара, в жару надо ходить в соломенной шляпе или светлом платке, поливать голову водой, не спать на солнцепеке. Солнечному удару, как и тепловому, способствует не только жара, но и физическая нагрузка, а также пьянство и обжорство.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударах:

перенесите пострадавшего в тень, прохладное помещение. Уложите его на спину на высокую подушку. Разденьте, оботрите или облейте холодной водой или оберните влажной простыней. Чтобы вода быстрее испарялась, направьте на него вентилятор. Положите холодные компрессы на голову и на лоб, на область сердца, на шею, подмышечные и паховую область, где проходят крупные сосуды;

дайте 20 – 40 капель валерьянки или корвалола. Поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом для возбуждения дыхания. Небольшими порциями, чтобы успевало усвоиться, поите минеральной водой, соком, холодными чаем, кофе, компотом, водой с солью и пищевой содой (по одной чайной ложке на литр) и глюкозой, медом или сахаром (по вкусу).

При своевременной помощи дело не дойдет до потери сознания (возможен лишь кратковременный обморок), симптомы перегрева постепенно исчезнут. Если состояние больного вызывает опасения, следует обратиться к неотложной помощи.



Оглавление
Этико-правовые и социально-медицинские проблемы организации социальной работы.
ДИДАКТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Сущность и содержание социальной терапии
Основные формы и методы терапевтического воздействия
УМЕНИЯ И НАВЫКИ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Первая доврачебная неотложная помощь
Неотложная помощь при отдельных заболеваниях
Неотложная помощь в психиатрии
История и современное состояние социально-просветительской деятельности
Социально-просветительская деятельность в современной России
Стратегия Всемирной организации здравоохранения в вопросе охраны здоровья
Право на жизнь
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья гражданина
Права человека и девальвация общественного и личностного здоровья
Социально-медицинская этика как часть медицинской этики
Основные цели и задачи социально-медицинской этики
Формы и методы работы с инвалидами и пожилыми людьми
Социальные технологии оказания помощи детям-инвалидам
Медико-социальные аспекты девиантного поведения детей и подростков
Организация, формы и методы работы с беженцами и мигрантами
Проблемы социальной работы с бомж-лицами
Приложение 1
Статья 1. Охрана здоровья граждан
Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан
Статья 3. Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан
Статья 4. Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Статья 5. Компетенция Российской Федерации
Статья 8. Компетенция органов местного самоуправления
Статья 9. Полномочия высших органов государственной власти и управления Российской Федерации в области охраны здоровья граждан
Статья 11. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
Статья 12. Государственная система здравоохранения
Статья 13. Муниципальная система здравоохранения
Статья 14. Частная система здравоохранения
Статья 17. Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья
Статья 18. Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья
Статья 19. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье
Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь
Статья 22. Права семьи
Статья 23. Права беременных женщин и матерей
Статья 24. Права несовершеннолетних
Статья 26. Права граждан пожилого возраста
Статья 27. Права инвалидов
Статья 28. Права граждан при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах
Статья 30. Права пациента
Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
Статья 35. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона
Статья 36. Искусственное прерывание беременности
Статья 37. Медицинская стерилизация
Статья 38. Первичная медико-санитарная помощь
Статья 39. Скорая медицинская помощь
Статья 40. Специализированная медицинская помощь
Статья 41. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями
Статья 42. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
Статья 44. Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами
Статья 45. Запрещение эвтаназии
Статья 46. Определение момента смерти человека
Статья 47. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации
Статья 48. Проведение патолого-анатомических вскрытий
Статья 49. Экспертиза временной нетрудоспособности
Статья 50. Медико-социальная экспертиза
Статья 51. Военно-врачебная экспертиза
Статья 52. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы
Статья 53. Независимая медицинская экспертиза
Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью
Статья 56. Право на занятие частной медицинской практикой
Статья 57. Право на занятие народной медициной (целительством)
Статья 58. Лечащий врач
Статья 59. Семейный врач
Статья 60. Клятва врача
Статья 61. Врачебная тайна
Статья 63. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников
Статья 66. Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан
Статья 68. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья
Приложение 2
Статья 1. Понятие “инвалид”, основания определения группы инвалидности
Статья 2. Понятие социальной защиты инвалидов
Статья 3. Законодательство Российской Федерации о социальной защите инвалидов
Статья 4. Компетенция федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов
Статья 6. Ответственность за причинение вреда здоровью, приведшего к инвалидности
Статья 7. Понятие медико-социальной экспертизы
Статья 8. Государственная служба медико-социальной экспертизы
Статья 9. Понятие реабилитации инвалидов
Статья 10. Федеральная базовая программа реабилитации инвалидов
Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида
Статья 12. Государственная служба реабилитации инвалидов
Статья 13. Медицинская помощь инвалидам
Статья 14. Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации
Статья 15. Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры
Статья 16. Ответственность за уклонение от исполнения требований к созданию условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур
Статья 17. Обеспечение инвалидов жилой площадью
Статья 18. Воспитание и обучение детей-инвалидов
Статья 19. Образование инвалидов
Статья 20. Обеспечение занятости инвалидов
Статья 21. Установление квоты для приема на работу инвалидов
Статья 22. Специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов
Статья 23. Условия труда инвалидов
Статья 24. Права, обязанности и ответственность работодателей в обеспечении занятости инвалидов
Статья 25. Порядок и условия признания инвалида безработным
Статья 26. Государственное стимулирование участия предприятий и организаций в обеспечении жизнедеятельности инвалидов
Статья 27. Материальное обеспечение инвалидов
Статья 28. Социально-бытовое обслуживание инвалидов
Статья 30. Транспортное обслуживание инвалидов
Статья 31. Порядок сохранения льгот, установленных инвалидам
Статья 32. Ответственность за нарушение прав инвалидов. Рассмотрение споров
Приложение 3
II. Перечень видов медицинской помощи
III. Базовая программа обязательного медицинского страхования
IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней
V. Объемы медицинской помощи
VI. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
Все страницы